怎样预防宫腔粘连
来源:沈阳沈大医院 编辑日期: 2021-04-03 11:02
1.加强综合避孕方法的宣传和推广,减少意外妊娠,减少人工流产人数和次数。日前,米非司酮合并米索前列醇用于早期妊娠流产,可取得95%以上的完全流产率,应大力推广,对胚胎排除后的较长时间阴道流血,应仔细进行相关检查,确认有子宫腔内组织残留后再行清宫,不要盲目扩大药物流产的清宫指征,在最近国内学者所做的相关研究中已发现,药物流产后的长时间出血,相当一部分患者是由于药物流产引起的内分泌功能紊乱所致。 2.对子宫颈糜烂患者,应用激光、冷冻或电烙时应恰当掌握深度,防止引起子宫颈管粘连闭锁,有生育要求的粘膜下子宫肌瘤患者,应审慎地应用宫腔镜下电切子宫肌瘤,更禁止应用子宫内膜去除术来治疗有生育要求的月经过多患者。 3.子宫腔内手术操作前应积极治疗患者的生殖道炎症,防止引起术后感染。 4.吸宫流产、清宫或诊断性刮宫时,应严守操作常规,防止应用保利跳号扩宫以损伤子宫颈管引起子宫颈管粘连,吸宫负压应适度,不要过度骚刮宫壁,吸管进出子宫腔时应不带负压,以防损伤子宫颈管粘膜。 5.中期引产或足月生产在胎盘娩出后应仔细检查,若有残留,应及时清宫,尽量避免胎盘残留的漏诊和误诊。葡萄胎清宫应在充分扩宫的前提下,应用卵圆钳钳出组织,切忌盲目的吸宫。 6.产后清宫应尽量避免在产后7-28天内进行,因此时的低雌激素状态下可能干扰子宫内膜的再生过程。 7.经子宫腔手术后应用抗生素预防感染。
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